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主题: 暖心!大悟县人民医院成功抢救一名急性心梗患者

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  • 发表于:2021/12/15 16:14:33
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争分夺秒 与死神赛跑

大悟县人民医院多科协作成功抢救
一名急性心梗患者

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      近日,大悟县人民医院急诊科医护人员以快速的应急能力、过硬的急救技能,与医院120、心内科等胸痛中心团队密切协作,成功挽救了一名急性心肌梗死患者的生命,深受患者及家属的赞誉和感激。
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      12月11日20时13分,随着一阵急促的电话铃声,县人民医院120急救中心值班人员方汉文医师接到求救电话,家住宣化镇汪某突发胸痛,情况十分紧急。急诊一线人员迅速出发,直奔报警地点,21时20分救护人员来到患者家中,家属代诉汪某19:40左右突然胸痛,大汗、呕吐,典型心梗症状。病情危急,刻不容缓,一线医护人员快速行对症治疗,与患者家属一起将患者平稳抬上救护车,救护车迅速启动一路飞驰奔向医院。转运途中,医护人员团结协作,吸氧、监护、建立静脉通道一气呵成并通过车载心电图装备第一时间为患者做检查并上传心电图,救护车上查心梗三项,经过急诊、心内、心电图室远程会诊,考虑患者急性ST抬高心梗(下壁),并嘱咐救护车上医护人员立即启动“急诊一包药”(即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg),同时同患者及家属沟通再灌注治疗方案。救护车医护同患者及家属谈话,取得知情同意后,考虑患者二个月前有支架植入史,加上肾功能不全(二个月前病历显示肌酐327.尿素氮15.7),权衡出血风险,经过沟通作出了减量100万u尿激酶溶栓的决策。于22时57分患者送达县人民医院急诊科,23:00心内科医生在急诊科为患者再次专业查体,于23:10开始为患者溶栓,23:42患者在县人民医院120医护的帮助下转运三级医院PCI(急诊经皮冠状动脉介入治疗室),于12日凌晨上级医院反馈消息,病人症状基本缓解,心电图st 段回落,预示再灌注成功,患者生命得以挽救!
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      时间就是心肌,本次与时间赛跑,多科协作,院外院内融为一体共同管理急性心肌梗死患者的救治可谓是惊心动魄!总结成功经验有三点:一是汪某身体不适,家属紧急求助;二是院前急救医护人员迅速到达现场,快速诊断,实施抢救,运送过程中持续监测患者生命体征,并与院内保持有效沟通不间断;三是院前急救与急诊科、心内科等的高级生命支持抢救做到了无缝隙衔接,争分夺秒,三者缺一不可。”参入抢救的急救中心团队医生发出以上的感慨,并在总结经验的基础上再一次提醒广大居民人人学习基本急救技能,生命急救,你我同行!
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今日科普

1、什么是心肌梗死?

      急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。

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2、造成心肌梗死的原因?

     患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:

(1)过劳

      过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

(2)激动

    由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

(3)暴饮暴食

     不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

(4)寒冷刺激

     突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

(5)便秘

      便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

(6)吸烟、大量饮酒

     吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

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       温馨提示:人人都是生命的直接保护者!发现有人突然倒地或不适,迅速判断意识、心跳和呼吸,立即拨打120(0712-7237300)急救电话,告知情况,同时在医生电话指导下给予胸外心脏按压等对症处理措施,为进一步抢救赢得宝贵时间。登录查看大图
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来源:大悟县人民医院

 
  
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