很多慢阻肺患者在就诊的时候都已经到了中晚期
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孟大全
武汉协和医院
呼吸内科主治医师
主要从事呼吸系统疾病的基础与临床研究，在肺癌与靶向治疗、慢性阻塞性肺疾病与自身免疫、支气管镜与介入等方面积累了较多的经验。主持及参与国家级省级自然科学基金3项，第一作者发表SCI论文5篇。
长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰（也可无咳痰），气短、呼吸困难，喘息和胸闷，其中，逐年进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。
■ 慢性咳嗽
慢阻肺最早出现的临床症状，随病程发展可终身不愈，常以晨间咳嗽更为明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
■ 咳痰
一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
■ 气短或呼吸困难
早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，但由于个体差异常，部分人可耐受，部分患者特别是重度患者或急性加重时不仅出现喘息和胸闷，还可以出现疲乏、消瘦、焦虑、体重下降、食欲减退等其他非典型症状。
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简单的说，无论有无咳嗽、咳痰及呼吸困难症状，对于高危人群均需定期检查肺功能。肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件，也是评估病情轻重的客观指标。因为这个问题非常重要，所以下面讲的相对详细些。
吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰，或经常油烟暴露、长期暴露在粉尘环境中工作的人，需要定期做肺功能检测。如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，要及时去医院进行肺功能检查。
建议40岁以上的人，如果有长期吸烟，活动后气急，或咳嗽、咳痰三个月以上，就应该去医院进行肺功能检测，以明确是否患上了慢阻肺，以便及时治疗。
另外，还可以参考这个自我答卷，如以下五个问题，你三个回答“是”，就该当心自己患上了慢阻肺，应该到医院去做肺功能检查：
1、你抽烟吗？
2、你年龄超过40岁了吗？
3、你经常咳嗽吗？
4、你经常有痰吗？
5、与同龄人相比，你是否更容易气短？
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·接触烟雾、粉尘及刺激性气体的职业应注意劳动防护，如戴口罩。·可进行散步、慢跑等活动，但以不引起明显的呼吸困难为基础。可进行科学的呼吸运动，改善通气功能：
①腹式呼吸：可采用卧位、坐位、立位练习，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内收，每次10~15分钟，每日2~3次或更多（见下图）。②缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气4~6秒，使肺内气体尽量呼出（见下图）。
监制：洪燕、陈蕾、敖芳
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